На этих выходных мы снова прошли через важный родительский ритуал — вакцинацию младших дочек. Признаюсь, каждый раз, особенно перед АКДС, мне требуется время, чтобы внутренне собраться, хотя в Бразилии даже в государственных клиниках используют современные комбинированные вакцины, такие как Пентаксим. Это не та старая цельноклеточная вакцина, которая славилась тяжелыми местными реакциями, а более щадящий вариант.
О бразильском календаре прививок
Хочу поделиться информацией о том, какие вакцины входят в обязательный национальный календарь прививок здесь. Заранее прошу сторонников антивакцинаторского движения не тратить силы на дискуссии в комментариях — я не намерена никого переубеждать. Каждый сам принимает решения за своих детей, и я прошу уважать наш семейный выбор.
Для наглядности прилагаю фотографии прививочных сертификатов моих трех дочерей: семилетней Валюши, трехлетней Софьи и двухмесячной Кати.
Первые вакцины — БЦЖ и против гепатита B — малыш получает прямо в роддоме, в первые сутки жизни.
В два месяца начинается основной этап. Ставится первая доза комплексной вакцины (у нас это Пентаксим), защищающей от дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита B и гемофильной инфекции типа b. Отдельно вводят вакцину от пневмококка, а также пероральные капли от полиомиелита и ротавирусной инфекции.
К слову, ротавирусная вакцина в Бразилии входит в обязательную программу, тогда как в России, насколько мне известно, она пока рекомендована и доступна платно. Эффективность этой прививки я видела на примере старшей дочери: после контакта с больными детьми у нее были лишь легкие и кратковременные симптомы. Ни у одной из моих девочек никогда не было серьезных кишечных инфекций.
В три месяца детей прививают от менингита, вызванного менингококками серогрупп C и B. Вакцина от менингококка B — платная, и не все семьи могут ее себе позволить.
В четыре месяца повторяют вакцинацию от полиомиелита, делают вторую дозу Пентаксима, ротавирусной и пневмококковой инфекций.
В пять месяцев возвращаются за второй дозой вакцины против менингита.
В полгода ставят третьи дозы от полиомиелита, коклюшной группы (АКДС) и пневмококка, а также завершают курс ротавирусной вакцины — его важно успеть пройти до достижения ребенком шестимесячного возраста. В сезон эпидемии по желанию можно сделать и прививку от гриппа.
В семь месяцев снова вакцинируют от менингита и, при необходимости, повторяют прививку от гриппа.
После этого наступает небольшая передышка.
Вакцинация на втором году жизни и далее
В год ребенка ждет серьезная «порция»: первая доза комбинированной вакцины MMR (корь, паротит, краснуха), первая прививка от ветряной оспы, ревакцинация от менингита C и начало курса вакцинации против гепатита A.
Между 15 и 18 месяцами вводят вторые дозы MMR и вакцины от ветрянки, повторяют прививку от пневмококка и менингококка B.
В 18 месяцев завершают курс от гепатита A и проводят ревакцинацию АКДС и полиомиелита.
В возрасте от 4 до 6 лет (перед школой) снова повторяют АКДС, полиомиелит и прививку от менингококка C.
В 9 лет девочкам предлагают вакцину против вируса папилломы человека (ВПЧ) — мы еще не решили, будем ли ее ставить. Также в этом возрасте делают прививку от лихорадки Денге.
В 11 лет снова ревакцинируют от менингококка C.
В 14-15 лет ставят бустерную дозу АКДС, которую в теории рекомендуется повторять каждые 10 лет, хотя на практике мало кто из взрослых за этим следит.
Особые случаи и мои наблюдения
Отдельно стоит сказать о желтой лихорадке. В случае угрозы эпидемии прививают все население, причем очень активно — мобильные бригады могут объезжать дома, чтобы никто не остался без защиты. Нашу младшую, Катю, мы планируем привить ближе к лету, когда возрастет риск.
К сожалению, от некоторых местных угроз, вроде вирусов Зика и Чикунгунья, вакцин пока не существует.
Из личных наблюдений: в Бразилии, вероятно из-за теплого климата, действительно выше риск столкнуться с различными тропическими инфекциями. При этом, например, случаи туберкулеза мне встречались здесь гораздо реже, чем в России. Что касается сезонного гриппа, эпидемии проходят похоже на европейские, но уровень вакцинации населения, на мой взгляд, выше. Сейчас как раз идет кампания, и первыми прививают самые уязвимые группы: малышей, пожилых людей и работников социальной сферы.
Интересно, сильно ли отличается этот график от российского? Делитесь своим опытом.
Начало нашей истории можно прочитать здесь: Из русской деревни в джунгли Бразилии.