Прожив несколько лет в США и постоянно общаясь с местными жителями, я заметила, как живо они интересуются всем, что связано с Россией. Практически любой разговор с американскими подругами рано или поздно сводится к вопросам: «А как у вас это устроено?». Сегодня я решила собрать воедино свои наблюдения о том, что больше всего поражает американцев в устройстве нашей медицины и больниц.
* Рассказываю исключительно о своем личном опыте взаимодействия с российской системой здравоохранения. Ситуация могла измениться после нашего переезда.
Обследоваться «на всякий случай» — это нормально
Перед отъездом в Америку у меня возникло желание провести полную проверку здоровья. Я пришла в свою поликлинику и попросила у терапевта направления ко всем возможным специалистам и на комплекс анализов. Мотивация была проста: хотелось убедиться, что никаких скрытых проблем нет, и ехать за океан, будучи уверенной в своем состоянии. Врач, не задавая лишних вопросов и не требуя конкретных жалоб, выписала все необходимые бумаги.
Когда я делюсь этой историей с американками, они смотрят на меня с недоверием. В США система работает иначе. Чтобы получить направление на анализы или к узкому специалисту, нужна веская, документально обоснованная причина. Желание провериться «для спокойствия» или из-за тревожного сна страховые компании сочтут несерьезным поводом и просто откажутся покрывать расходы. А платить за визиты к врачам и исследования из своего кармана здесь невероятно дорого.
Свобода передвижения по поликлинике
Многие из нас помнят коридоры российских больниц: у каждого кабинета — своя очередь, живая или по записи. Пациенты наблюдают за тем, кто заходит и выходит, иногда видят самих докторов или медсестер, вышедших перекурить или позвать следующего.
Такая открытость и доступность для американцев — настоящая диковинка. В США пациент физически не может самостоятельно дойти до кабинета врача. Попадая в медучреждение, вы оказываетесь в одном-единственном приемном помещении с ресепшеном и зоной ожидания. Все остальные двери закрыты. Сначала вы регистрируетесь у стойки: сотрудник с улыбкой заполняет анкету с вашими жалобами, проверяет страховку и предлагает занять место.
Врач видит в компьютере, что его ждут, и медсестра выходит в зал ожидания, чтобы проводить пациента. Периодически дверь открывается, и медработник называет чье-то имя. Всё. Попасть в «служебную» зону, где находятся кабинеты, можно только в сопровождении персонала. Идея подойти к двери кабинета своего врача, чтобы показать ему бумажку, как это часто бывает у нас, здесь немыслима — вас просто туда не пустят.
Результаты анализов — в ваших руках
На момент моего отъезда в России была распространена практика: врач выдает направление, ты идешь в лабораторию, сдаешь кровь или другие материалы, потом возвращаешься за результатами, которые часто представляют собой листок с записями от руки, и несешь их обратно доктору.
В США такой подход вызывает удивление и считается потенциально опасным. А вдруг пациент не отнесет результаты, а там критичные показатели, требующие срочного вмешательства? Или он решит «подправить» цифры? Или, получив на руки сложные данные, начнет искать симптомы в интернете и заработает паническую атаку? Поэтому здесь результаты всех исследований отправляются напрямую лечащему врачу. Именно он изучает их, интерпретирует и решает, как и какую информацию донести до пациента.
Самостоятельный выбор специалиста
В России, будучи «опытным пациентом», мы часто сами решаем, к какому врачу идти. Заболел зуб — стоматолог. Упало зрение — окулист. Колет в боку — возможно, кардиолог или гастроэнтеролог. Мы либо знаем это сами, либо советуемся с родными, коллегами, фармацевтом в аптеке. Такова была привычная логика.
В американской системе здравоохранения такой подход не работает. Первая и главная точка входа — ваш primary care physician (терапевт или врач общей практики). Вы описываете ему симптомы, а он уже ставит предварительный диагноз и дает направление к нужному специалисту. Ведь проблемы со зрением могут быть следствием повышенного давления, а боль в боку — симптомом межреберной невралгии, а не сердечного приступа. Эта система страхует от самодиагностики, но иногда вызывает frustration, если кажется, что врач недооценивает проблему и не спешит с направлением.
Тратите на красоту и здоровье в инете? Получайте кэшбек по ссылке!